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提问:匿名(男)

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求助:手术后,尿后疼


患者性别:女,35岁
十天前做了卵巢囊肿腹腔镜剥离术,术后第二天出现尿疼与尿不出,医生用导尿管三天,并注以大量的抗生素,出院后,一直尿不畅与尿轻度疼痛.吃二盒三金片并找中医开中药后,现尿路较畅.
但现在尿完后疼痛感加强(尿时不疼,快尿完时开始感觉疼痛,并加剧).感觉从尿道口一直延伸到肚子里面,现在每次尿完后要蹲好长时间才能缓过一口气,太痛苦了,昨天去医院查尿常规,并未见白细胞,只见一个加号的潜血.今天还去查了彩超,肾和膀胱都正常.医生认为消炎药对不我需要,无药开出.
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我以前曾有过急性膀胱炎史,,有医生怀疑我是盆腔痉挛,我也不知道是不是,有在线的泌尿科的医生,烦请指引一种药方.(能在药店买得到的)
谢谢
第一次问题补充:(2007-7-23 9:44:17)刚才这个医生给的答复,是语音留言,我电脑播放一半就不行了.请在线的医生用留言回复好吗
第二次问题补充:(2007-7-23 9:51:03)我用了消炎药没用,有当地医生怀疑我是痉挛引起的疼痛,说用建议我用"津源灵",但我找了好多地方都买不到这类的解痉药
回 答
男科专家回答
回答:男题解答网
时间:2007-08-01

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匿名(男)您好:
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急性膀胱炎的患者,首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单,病人乐于接受;②医疗费用低;③治愈率高,疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。

为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。


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